medvset.ru

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Клиника

* Зачастую протекает бессимптомно
* При прогрессировании могут появиться:
* Усталость
* Боль в правом подреберье
* Увеличение печени
* Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Диагностика

* Анамнез и физикальный осмотр
* Лабораторные тесты:
* Повышенные уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)
* Повышенные уровни триглицеридов
* Пониженные уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
* Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени:
* Увеличенная и «жирная» печень

Лечение

Образ жизни:

* Потеря веса (5-10% от массы тела)
* Физические упражнения (минимум 150 минут в неделю умеренной интенсивности)
* Диета с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и углеводов
* Ограничение потребления алкоголя

Медикаментозная терапия:

* Лекарства для снижения уровня холестерина (статины)
* Лекарства для снижения уровня триглицеридов (фибраты)
* Препараты для улучшения инсулинорезистентности (метформин)
* В тяжелых случаях — трансплантация печени

Важно:

* Ранняя диагностика и лечение НАЖБП имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования до более серьезных заболеваний печени, таких как цирроз и рак печени.
* У пациентов с ожирением, диабетом 2 типа и высоким уровнем холестерина повышен риск развития НАЖБП.
* Регулярные осмотры, здоровый образ жизни и соблюдение назначений врача могут помочь контролировать НАЖБП и улучшить прогноз.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

#ERROR!

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс метаболических нарушений, связанных с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Он включает следующие признаки и симптомы:

* Ожирение (окружность талии ? 102 см у мужчин и ? 88 см у женщин)
* Повышенное кровяное давление (? 130/85 мм рт. ст.)
* Повышенный уровень триглицеридов (? 150 мг/дл)
* Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (< 40 мг/дл у мужчин и < 50 мг/дл у женщин) * Повышенный уровень глюкозы натощак (? 100 мг/дл) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ГЭРБ — это состояние, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, вызывая воспаление и повреждение его слизистой оболочки. Симптомы ГЭРБ включают: * Изжога * Кислая отрыжка * Тошнота * Рвота * Хрипота * Кашель Связь между метаболическим синдромом и ГЭРБ Связь между метаболическим синдромом и ГЭРБ является сложной и двусторонней. * Метаболический синдром может способствовать развитию ГЭРБ: Ожирение и повышенное внутрибрюшное давление, связанные с метаболическим синдромом, могут ослабить нижний пищеводный сфинктер, который обычно предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. * ГЭРБ может ухудшить метаболический синдром: Воспаление, вызванное ГЭРБ, может повредить слизистую оболочку пищевода, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и изменению метаболизма. Кроме того, ГЭРБ может привести к нарушению сна и повышению уровня стресса, что может усугубить метаболический синдром. Исследования показали, что у людей с метаболическим синдромом в два раза выше риск развития ГЭРБ по сравнению с людьми без метаболического синдрома. Кроме того, ГЭРБ чаще встречается у людей с тяжелым ожирением и ухудшает течение метаболического синдрома. Лечение Лечение метаболического синдрома и ГЭРБ включает комбинацию мероприятий по изменению образа жизни, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. * Изменение образа жизни: Снижение веса, регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения являются ключевыми компонентами лечения и профилактики как метаболического синдрома, так и ГЭРБ. * Медикаментозное лечение: Лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы Н2-рецепторов, могут быть полезны для лечения ГЭРБ. Для лечения метаболического синдрома могут потребоваться лекарства для снижения кровяного давления, холестерина и уровня глюкозы в крови. * Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может быть показана хирургическая коррекция ГЭРБ, например, фундопликация, при которой часть желудка обматывается вокруг нижнего пищеводного сфинктера для укрепления его. Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Обычно лечение язвы желудка в стационаре занимает около 7-14 дней. Точная продолжительность зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

#ERROR!

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Симптомы аллергического колита у грудничка:

* Нарушение стула (жидкий, пенистый, со слизью или кровью)
* Частый плач и колики
* Метеоризм и вздутие живота
* Недонобор веса или потеря в весе
* Беспокойство и раздражительность
* Запор или чередование запоров и диареи
* Срыгивание или рвота

Лечение аллергического колита у грудничка:

Прежде всего, необходимо найти и устранить аллерген:

* Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует сменить смесь на гипоаллергенную.
* Если ребенок на грудном вскармливании, матери следует исключить из своего рациона потенциальные аллергены (например, молоко, яйца, сою, орехи).

Медикаментозное лечение:

* Антигистаминные препараты: для уменьшения воспаления и снятия зуда.
* Кортикостероиды: для подавления воспаления и уменьшения болей.
* Пробиотики: для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
* Ферменты лактазы: если у ребенка непереносимость лактозы (содержащегося в молоке сахара).

Другие меры:

* Массаж живота: для снятия спазмов.
* Теплая ванна: для расслабления и уменьшения боли.
* Ношение ребенка в вертикальном положении: для снижения давления на кишечник.
* Уменьшение потребления потенциальных аллергенов: как в рационе матери, так и в рационе ребенка.

Важно отметить, что лечение аллергического колита у грудничка может занять время и потребовать терпения. Необходимо регулярно консультироваться с педиатром для коррекции лечения и отслеживания прогресса ребенка.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ)

ПБЦ — это хроническое аутоиммунное заболевание печени, при котором иммунная система организма атакует желчные протоки печени, выстилающие внутрипеченочные желчные пути.

Причины:

Точная причина ПБЦ неизвестна, но предполагается, что генетические и экологические факторы играют роль.

Симптомы:

На ранних стадиях ПБЦ может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут проявляться следующие симптомы:

* Усталость
* Зуд
* Потемнение мочи
* Бледный стул
* Боль в животе
* Желтуха
* Отеки ног и рук

Диагностика:

Диагностика ПБЦ основывается на:

* Анамнезе и физикальном осмотре
* Анализах крови
* Биопсии печени

Лечение:

Существуют лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование ПБЦ и облегчить симптомы. К ним относятся:

* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК): защищает желчные протоки от повреждения
* Безафибрат: снижает уровень холестерина и желчных кислот в печени

В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Прогноз:

Прогноз при ПБЦ варьируется. При ранней диагностике и лечении большинство людей могут вести относительно нормальную жизнь. Однако у некоторых людей заболевание прогрессирует до цирроза печени и печеночной недостаточности, что может быть фатальным.

Факторы риска:

Факторы, повышающие риск развития ПБЦ, включают:

* Женский пол
* Возраст старше 40 лет
* Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка
* Курение
* Ожирение

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит (ЭРЭ)

Что такое ЭРЭ?

Эрозивный рефлюкс-эзофагит — это состояние, при котором содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки возвращается в пищевод и вызывает воспаление его слизистой оболочки. Это приводит к возникновению эрозий и язв на стенке пищевода.

Причины ЭРЭ:

* Слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС): НПС — это мышца, которая разделяет пищевод и желудок. Если она слабая, содержимое желудка может возвращаться в пищевод.
* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Это состояние, при котором часть желудка смещается через отверстие в диафрагме, отделяющей грудную клетку от брюшной полости. Это может ослабить НПС.
* Другие факторы: Беременность, ожирение, курение, употребление алкоголя и кофеина.

Симптомы ЭРЭ:

* Изжога
* Кислая отрыжка
* Боль в груди
* Тошнота и рвота
* Трудности с глотанием
* Хронический кашель или хрипы

Диагностика ЭРЭ:

ЭРЭ обычно диагностируется после эндоскопии пищевода, верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ВГЖКТ), которая представляет собой процедуру, при которой в пищевод вводится тонкая трубка с камерой. Эндоскопия позволяет врачу осмотреть пищевод на предмет эрозий или язв.

Лечение ЭРЭ:

Лечение ЭРЭ зависит от его тяжести и обычно включает в себя:

* Изменение образа жизни:
* Потеря веса
* Прекращение курения
* Отказ от употребления алкоголя и кофеина
* Подъем головы кровати во время сна
* Лекарственные средства:
* Антисекреторные препараты (например, ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-рецепторов) для уменьшения выработки желудочной кислоты
* Прокинетики для улучшения опорожнения желудка
* Хирургическое вмешательство:
* В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для укрепления НПС или устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Профилактика ЭРЭ:

Хотя не все случаи ЭРЭ можно предотвратить, следующие меры могут помочь снизить риск его развития:

* Поддержание здорового веса
* Прекращение курения
* Ограничение употребления алкоголя и кофеина
* Подъем головы кровати во время сна
* Избегание обильных приемов пищи перед сном
* Ношение свободной одежды, не сдавливающей живот

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Спастический колит кишечника у детей

Спастический колит — функциональный кишечный синдром, характеризующийся приступами боли в животе в сочетании с эпизодами диареи или запора. Это распространенное заболевание у детей, и обычно оно не опасно.

Симптомы

* Приступы боли в животе, которые могут быть как острыми, так и ноющими
* Боль обычно локализуется вокруг пупка или в нижней части живота
* Боль может сопровождаться тошнотой, вздутием живота и метеоризмом
* Эпизоды диареи или запора
* Слизь в стуле
* Утомляемость

Причины

Точная причина спастического колита кишечника неизвестна, но считается, что он вызван сочетанием факторов, включая:

* Стресс
* Инфекции
* Непереносимость некоторых продуктов питания

Диагностика

Диагноз спастического колита ставится на основании анамнеза, физического осмотра и исключения других заболеваний. Врач может назначить анализы крови, стула и УЗИ брюшной полости для исключения других причин боли в животе.

Лечение

Лечение спастического колита направлено на облегчение симптомов и включает в себя:

* Изменения в образе жизни:
* Управление стрессом
* Регулярные физические упражнения
* Сбалансированное питание
* Медикаменты:
* Спазмолитики для облегчения боли
* Слабительные средства при запорах
* Слабительные средства при диарее
* Изменения в питании:
* Исключение продуктов, которые вызывают симптомы
* Диета с высоким содержанием клетчатки
* Психотерапия:
* Когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться со стрессом и улучшить симптомы

В большинстве случаев спастический колит кишечника у детей проходит с возрастом. Однако важно обратиться к врачу, если симптомы серьезные или причиняют ребенку беспокойство.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Диета

* Ежедневное употребление 25-30 граммов клетчатки (овсянка, фрукты, овощи, цельное зерно)
* Ограничение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и обработанных ингредиентов
* Увеличение потребления жидкости (8-10 стаканов в день)

Лекарственные препараты

* Слабительные средства:
* Стимулирующие (сенна, бисакодил)
* Осмотические (полиэтиленгликоль, лактулоза)
* Размягчающие стул (докузат)
* Пребиотики и пробиотики:
* Помогают восстановить баланс микрофлоры кишечника
* Антиспазматические средства:
* Снимают спазмы и боль в животе

Прочие методы лечения

* Изменения образа жизни:
* Регулярные физические упражнения
* Управление стрессом
* Биологическая обратная связь:
* Помогает научиться контролировать мышечную активность кишечника
* Хирургия:
* Рассматривается в случае тяжелых, не отвечающих на лечение запоров

Важные рекомендации

* Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния и корректировки лечения.
* Не используйте слабительные средства без назначения врача.
* Следуйте предписанной диете и плану лечения.
* Увеличивайте объем потребляемой клетчатки постепенно, чтобы избежать вздутия живота.
* Употребление достаточного количества жидкости имеет решающее значение для правильной работы слабительных средств.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.

Руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) по неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

Диагностика

* Биопсия печени остается золотым стандартом для диагностики НАЖБП.
* Неинвазивные тесты, такие как фиброскан и анализ крови (панель NAFLD), могут помочь выявить и оценить степень фиброза.
* Ультразвуковое исследование печени может выявить наличие жира в печени.

Лечение

Изменения образа жизни

* Потеря веса: Снижение массы тела на 5-10% может значительно улучшить состояние печени.
* Физическая активность: Не менее 150 минут умеренных упражнений в неделю.
* Здоровое питание: Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком.
* Избегать газированных напитков и обработанных продуктов с высоким содержанием сахара.
* Ограничение алкоголя

Медикаментозное лечение

* Не существует в настоящее время одобренных FDA лекарств для лечения НАЖБП.
* Однако некоторые лекарства, такие как витамин Е, пиоглитазон и метформин, могут быть полезны при определенных типах НАЖБП.

Мониторинг

* Регулярные проверки функции печени и неинвазивные тесты для оценки прогрессирования заболевания.
* Биопсия печени может потребоваться для подтверждения диагноза или оценки степени фиброза.

Осложнения

* НАЖБП может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), цирроза и рака печени.
* Важно своевременно выявить и лечить НАЖБП, чтобы предотвратить эти осложнения.

Другие рекомендации

* Людям с НАЖБП следует проходить скрининг на сахарный диабет, дислипидемию и артериальную гипертензию.
* Курение следует прекратить.
* Следует обсудить с врачом вакцинацию против гепатита A и B.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.