Показания к оперативному лечению неспецифического язвенного колита (НЯК):

* Рефрактерное к медикаментозной терапии заболевание
* Тяжелое обострение (токсический мегаколон, перфорация, кровотечение)
* Развитие рака толстой кишки или дисплазии высокой степени

Типы оперативного вмешательства:

1. Селективная субтотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом (СКЭА):

* Удаление пораженной части толстой кишки с сохранением прямой кишки.
* Может привести к функциональным нарушениям, таким как диарея и недержание кала.

2. Панпроктэктомия (комбинированная субтотальная колэктомия с илеоанальным мешочком)

* Удаление всей толстой кишки и прямой кишки.
* Создание мешочка из тонкой кишки для хранения стула.
* Также может привести к функциональным нарушениям.

3. Проктэктомия (удаление прямой кишки)

* Удаление только пораженной прямой кишки.
* Может быть выполнена при поражении только прямой кишки.

4. Диверсионная стома (при наличии токсического мегаколона)

* Временное создание выхода для содержимого кишечника через брюшную стенку.
* Необходимость в последующей реконструктивной операции.

Прогноз после оперативного вмешательства:

* Большинство пациентов получают долгосрочную ремиссию симптомов.
* Функциональные нарушения варьируются в зависимости от типа выполненной операции.
* Риск развития рака толстой кишки остается значительно повышенным после СКЭА и панпроктэктомии.

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.