История болезни

Жалобы:

* Боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи и ночью
* Тошнота и рвота с примесью крови («кофейная гуща»)
* Черный дегтеобразный стул (мелена)
* Слабость, головокружение

Анамнез:

* Язва желудка в анамнезе
* Неправильное питание, увлечение острой и жареной пищей
* Употребление алкоголя и курение
* Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Физикальное обследование:

* Бледные кожные покровы, тахикардия
* Чувствительность в эпигастральной области при пальпации
* Гипотония

Лабораторные исследования:

* Анализ крови: анемия (низкий гемоглобин и гематокрит), снижение эритроцитов
* Общий анализ мочи: не патологичен

Инструментальные исследования:

* Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): обнаружена острая язва желудка с активным кровотечением

Диагноз:

Острая язва желудка с кровотечением

Лечение:

* Медицинская помощь:
* Переливание крови, плазмы и кристаллоидных растворов
* Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудочного сока
* Введение кровоостанавливающих препаратов
* Хирургическое вмешательство:
* Рассмотрено при неэффективности медицинской терапии

Прогноз:

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако следует учитывать риск рецидивов. Необходимы регулярные осмотры и соблюдение профилактических мер.

Профилактика:

* Здоровое питание
* Избегание НПВП
* Отказ от курения и алкоголя
* Регулярные осмотры у гастроэнтеролога при наличии язвенной болезни в анамнезе

Дорогие читатели, мы искренне благодарим вас за то, что читаете наши материалы и остаетесь с нами. Ваша поддержка и заинтересованность в нашем творчестве имеют для нас огромное значение. Мы стараемся предоставлять вам актуальную и полезную информацию, и ваша вовлеченность является нашим основным источником вдохновения. Все, что мы создаем, направлено на то, чтобы быть полезным именно вам.