Сахарный диабет: что можно кушать, а что нельзя, таблица продуктов

Сахарный диабет – патология эндокринной системы, которая связана с нарушенным усвоением организмом человека глюкозы, сопровождаемое ее повышением. Бывает двух типов: 1 и 2. Питание при данном виде нарушения играет важное значение. Если у вас сахарный диабет, что можно кушать, а что нельзя, таблица запрещенных и разрешенных продуктов и правило приема знать необходимо четко, чтобы избежать проблем.

Классификация сахарного диабета

Сахарный диабет может быть:

• 1 типа, или инсулинозависимым, который возникает из-за генетической предрасположенности, из-за чего происходит нарушенная выработка инсулина поджелудочной железой. В результате этого малое количество инсулина неспособно переработать поступающую извне глюкозу, что сопровождается ее повышением в организме человека в независимости от того, что можно а что нельзя кушать.. Подробно о нем говорится вот тут.
• 2 типа, или инсулиннезависимый, который возникает в результате ряда причин и сопровождается нормальной выработкой инсулина, но недостаточным его усвоением организмом человека. Больше о нем говориться в этой статье.
• Гестационный сахарный диабет, возникающий при беременности и отсутствующий вне ее.

По степени диабет бывает:

• легкий, при котором уровень глюкозы до 8 ммоль/л;
• средний, при котором глюкоза составляет от 9 до 14 ммоль/л;
• тяжелый, с уровнем глюкозы крови свыше 14 ммоль/л.

Симптомы сахарного диабета

Среди симптомов диабета различают основные и дополнительные.

Основные симптомы диабета:

• полиурия, или частое мочеиспускание, которое появляется и в ночное время суток. Не зависит от того что кушали. Сопровождается появлением глюкозы в моче, или глюкозурией;
• полидипсия, или жажда, которая не проходит после приема жидкости;
• полифагия, или чувство постоянного голода при нормальном питании;
• для патологии 1 типа характерно похудение;
• для патологии 2 типа характерно наличие ожирения.

Основные симптомы диабета характерны для инсулинозависимого типа. Пациенты часто могут назвать конкретные даты появления клиники.

Дополнительные признаки диабета могут присутствовать при разных типах заболевания:

• кожный зуд;
• чувство сухости во рту;
• общая слабость;
• частые воспалительные заболевания кожного покрова;
• нарушение зрения.

Питание при сахарном диабете 1 типа

Питание при сахарном диабете 1 типа является поддерживающей терапией.  Можно и нельзя кушать многое, но основное лечение – это применение инсулина по специально разработанной эндокринологом схеме.

Цель диеты при инсулинозависимом сахарном диабете – поддержание уровня глюкозы крови в стабильном уровне, не превышающем нормальные значения. Сахарный диабет 1 типа часто сопровождается нормальной или сниженной массой тела, поэтому необходим можно кушать только при тщательном подсчете углеводов, их количества и качества. Никто вам не скажет, что чего-то нельзя кушать. Ограничений по продуктам нет.

Углеводы бывают:

• медленноусваиваемые, на усвоение которых необходимо от 40 до 60 минут. Такие углеводы имеются в крахмале, пектинах и клетчатке;
• быстроусваиваемые, на усвоение которых требуется от 5 до 25 минут. Применяются для быстрого повышения уровня глюкозы в крови, если имеется гипогликемия. Такие углеводы имеются во фруктах,  меде, сахаре.

Таблица продуктов, содержащих углеводы:

№ п/п	Углеводы	Продукты	Применение
1	Крахмалсодержащие	Хлеб, картофель, бобы, макароны, выпечка несладкая	Без ограничений
2	Фрукты: — с высоким содержанием клетчатки — с высоким содержанием сахара   и соки	— яблоко, слива, банан, гранат — арбуз, дыня, ананас, персик, абрикос, мандарин, манго — все соки, кроме томатного	— без ограничений — для быстрого повышения глюкозы — быстро повышают глюкозу в крови (кроме томатного)
3	Молочносодержащие жидкости несладкие	Молоко, кефир, простокваша и прочее	Без ограничений
4	Сахар	Сахар и сладости	Только для купирования гипогликемии
5	Овощи некрахмальные	Огурец, томат, перец, капуста, кабачок, баклажан, лук, чеснок	Без ограничений

Кушанье при инсулинотерапии зависит от дозы потребляемого инсулина, частоты его применения и вида инсулина.

Нельзя при диабете 1 типа:

• вместо сахара употребление в пищу сахарозаменителей;
• за один прием пищи употреблять до 8 ХЕ углеводов;
• заранее рассчитывать количество вводимого инсулина перед едой.

Питание при сахарном диабете 2 типа

Диета при легкой форме заболевания при сопровождаемом ожирении – основной метод лечения. Средняя и тяжелая формы требуют дополнительного приема препаратов, которые снижают глюкозу в крови.

Для определение того что можно кушать при диабете, а что нельзя, применяется расчет количества хлебных единиц, или ХЕ. Это условная единица, которая приравнивается к 12 – 15 г углеводов. Существуют таблицы значений для каждого продукта. Уровень глюкозы при этом повышается на 2,8 ммоль/л. Для усвоения одной ХЕ необходимо 2 единицы инсулина.

Для достаточного получения питательных веществ пациент с высоким сахаром должен получать в сутки от 18 до 25 ХЕ в 6 приемов пищи:

1. завтрак – 3 – 5 ХЕ;
2. второй завтрак – 1 – 2 ХЕ;
3. обед – 3 – 5 ХЕ;
4. полдник – 1 – 2 ХЕ;
5. ужин – 3 – 5 ХЕ;
6. второй ужин – 1- 2 ХЕ.

Согласно таблице, до полдника пациент должен скушать большую часть углеводов. Диетическое питание при диабете 2 типа основано на снижении количества углеводов, что связано с избыточной массой тела пациентов в большинстве случаев заболеваемости.

Кушанье при инсулиннезависимом диабете должна быть:

• сбалансированным по содержанию питательных веществ;
• составлять 5 – 6 приемов пищи, потребляемой небольшими порциями;
• включать в себя овощи некрахмалсодержащие.

Используется таблица при сахарном диабете, что можно, а что нельзя кушать для облегчения жизни диабетика и избегания проблем.

Можно	Количество	Нельзя	Ограничено
Хлеб	До 350 г/сут	Мед	Сахар
Суп овощной или бульонный	1 – 2 раза в 7 дней	Конфеты, шоколад
Мясо в виде говядины, телятины, кролика и птицы в виде курицы, индейки	Отваренное	Острые, пряные, соленые, копченые продукты
Рыба нежирная в виде судака, трески, щуки	Отваренная, заливная	Перец
Овощи некрахмалсодержащие: капуста, огурец, кабачок, картофель, морковь	Отварные, сырые, запеченные	Горчица
Крупы, бобы, макароны	Несколько раз в 7 дней	Алкоголь
Яйца	Не более 2 шт/сут	Виноград в любом виде
Фрукты и ягоды кислые и кислосладкие в виде яблока, апельсина, смородины, клюквы	До 200 г/сут	Банан
Молоко	По согласованию с эндокринологом
Творог	До 200 г
Масло сливочное, растительное	40 г/сутки

Питание при гестационном сахарном диабете

При гестационном сахарном диабете, который возникает только во время беременности и исчезает после родоразрешения, кушать необходимо по тем же принципам диетического питания, что и сахарный диабет у обычных пациентов. Можно и нельзя те же продукты из таблицы выше и в тех же количествах. Отличие состоит в том, что вся беременность и послеродовый период требует к себе повышенного внимания и контроля глюкозы крови.

Если гликемия связана с беременностью, в послеродовом периоде уровень глюкозы крови приходит в норму. В противном случае при сохранении повышенного уровня глюкозы необходимо дообследование женщины на предмет выявления у нее сахарного диабета. При подтверждении диагноза диета соблюдается из расчета вида выявленного сахарного диабета.