Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

ОАСНК, или облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание ног, хроническое по своей природе и проявляющееся на ранних сроках слабым онемением и похолоданием ног или слабой хромотой. При отсутствии должного лечения симптомов атеросклероза возможно развитие гангрены, что, к сожалению, ведет к ампутации конечностей. При такой патологии улучшить состояние больного и сохранить ему ноги поможет своевременное обращение к врачу, а также лекарственная и, возможно, даже хирургическая помощь.

Патогенез заболевания и его стадии

Так что же такое ОАСНК? Во время атеросклероза ног происходит вначале частичная, а впоследствии и полная закупорка артерии ног тромбами или атеросклеротическими бляшками и прекращение в них кровотока.

Здоровые сосуды имеют гладкую и ровную внутреннюю стенку. Благодаря этому, кровь в них течет без препятствий и задержек. Стенки же сосудов у больного облитерирующий атеросклерозом человека неровные, с заметными утолщениями (отложения холестерина – холестериновые бляшки). Эту патологию и зовут атеросклерозом. Прогрессируя, болезнь может вызвать значительное сужение, а то и полную закупорку артерий нижних конечностей. Это существенно снижает объем крови, поступающий к ногам и вызывает появление неприятных ощущений. Хронические больные жалуются на боли в икрах при ходьбе (перемежающаяся хромота), зябкость стоп, онемение. Впоследствии боли в ногах начинают принимать постоянный характер, появляются некрозы на стопах и трофические язвы. Если и на этом этапе врачебного вмешательства не произойдет, у человека начнет развиваться гангрена (омертвение конечности).

Выделяют несколько стадий облитерирующего атеросклероза сосудов, в зависимости от возможной пройденной человеком дистанции без болевых ощущений.

• Первая – дистанция безболевой ходьбы больше 1 километра. Боли появляются лишь при тяжелых физических нагрузках.
• Вторая (а) стадия – дистанция от 250 до 1000 метров.
• Вторая (б) стадия – дистанция безболевой ходьбы в пределе 50-250 метров.
• Третья степень ОАСНК – так называемая стадия критической ишемии. Дистанция прохождения без боли – до 50 метров, появление ноющих болей в ногах в состоянии покоя, особенно часто по ночам. Больным рекомендуют опускать ноги вниз с кровати (это восстанавливает наполнение кровью сосудов и уменьшает боли).
• Четвертая стадия – это уже появление трофических язв и темно-бурых некрозов в пяточной области стопы, что спустя время приведет к развитию гангрены.

Симптоматика ОАСНК.

• Боль в нижних конечностях в состоянии покоя.
• Чувство усталости, болевые ощущения в ногах и мышцах ног при активности (один из ранних признаков атеросклероза).
• Ощущение онемения и зябкости в ногах (чаще в ступнях) и в покое и при нагрузках.
• Появление не поддающейся заживлению ранки на стопе или голени (трофическая язва).
• Гангрена – темная кожа на стопе или пальцах.
• Разность температур конечностей (больная нога холоднее здоровой).

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в общем и целом зависит от его степени и распространенности. При первых стадиях болезни к значительному облегчению состояния больного приводит устранение факторов риска болезни:

• Корректирование веса при наличии лишнего в организме.
• Контроль сахара в крови у больных диабетом.
• Контроль кровяного давления (не допускать поднятия давления выше отметки 130 / 90 мм. рт. ст.).
• Отказ от алкоголя и курения.
• Регулярные физические нагрузки (лучше кардио упражнения).
• Соблюдать диету с ограничением в животных жирах (для снижения холестерина).
• Хирургическое вмешательство при необходимости.

Облитерирующий атеросклероз лечат путем хирургического вмешательства в тех случаях, когда перечисленные выше меры не дали положительного сдвига, в случаях прогресса болезни, а также в случаях обнаружения последних стадий болезни и серьезных проблем с сосудами конечностей.