Какие антибиотики принимать при гайморите?

Одним из распространенных заболеваний органов дыхания является гайморит. Какие антибиотике принимать при этом заболевании для скорейшего выздоровления? Это мы и хотим обсудить сегодня.Гайморит представляет собой гнойное или катаральное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, которое обычно развивается в результате неверной терапии острых инфекционных заболеваний носоглотки, осложнений хронических воспалений верхних дыхательных путей или простуды на фоне общего снижения иммунитета.

Гайморит может быть вызван грибами, вирусами, бактериями. В последнем случае для его лечения врач-отоларинголог назначает антибиотики. Перед началом принятия антибиотикотерапии проводится бактериологический посев из носовой полости для определения чувствительности и устойчивости патогенных бактерий, вызвавших воспаление.

Особенности антибиотикотерапии при гайморите

1. Прием антибиотиков возможен только при подтверждении диагноза и после консультации отоларинголога, который подберет фармпрепарат и расскажет в какой дозировке его принимать, сколько раз в день и на протяжении, какого времени. Нельзя прекращать прием назначенного препарата при первых признаках улучшения общего состояния, так как возможен рецидив болезни.
2. Для профилактики дисбактериоза и развития грибковой инфекции необходимо одновременно с антибиотиками назначать пробиотики.
3. Для повышения эффективности антибиотиков важно чтобы отходило гнойное содержимое из гайморовой полости. Это достигается параллельным приемом сосудосуживающих, противоотечных, муколитических средств и промыванием полости носа антисептиками.

Какие антибиотики назначают при гайморите?

Какие из множества лекарств будут более действенными? Обычно для лечения гайморита применяют антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, макролидового и фторхинолонового ряда.

Антибиотики пенициллиновой группы

На сегодня антибиотики группы незащищенных пенициллинов (амоксициллин, флемоксин солютаб) являются лучшими антибактериальными препаратами для лечения инфекций в околоносовых пазухах:

• они легко переносятся;
• разрешаются для приема у детей, пожилых, беременных и кормящих;
• обладают меньшим числом побочных эффектов;
• они эффективны относительно грамположительных бактерий (стафило-, пневмо и энтерококков) и грамотрицательных микроорганизмов кишечной группы ( кишечной палочки, шигелл, сальмонелл) и гемофильной палочки.

Однако если инфекция, вызывающая гайморит, вызвана штаммами, продуцирующими бета-лакомазу, они могут оказаться неэффективными, в этом случае назначают принимать защищенные пенициллины: амоксиклав, флемоксиклав солютаб, аугментин. Любой из этих фарпрепаратов назначается при гайморите только лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного и степени тяжести инфекции.

Препараты из группы незащищенных пенициллинов относятся к малотоксичным противомикробным средствам, однако иногда на фоне их приема могут быть побочные реакции:

• аллергия (кожные высыпания, бронхоспазм, отек Квинке);
• гипокалиемия или гипернатриемия;
• изменение картины крови ( нейтропения, тромбоцитопения, малокровие);
• сосудистые осложнения;
• увеличение активности печеночных аминотрансаминаз;
• нейротоксичность (тремор, судороги, сильная головная боль);
• психические расстройства (повышенная возбудимость, проблемы со сном).

Макролиды

К числу антибактериальных препаратов выбора для терапии гайморита относятся и макролиды. Среди лекарств этого ряда с наиболее широким спектром действия самими безопасными и эффективными считаются кларитромицин и азитромицин.

Кларитромицин

Это макролид второго поколения, который проявляет высокую активность ко всем без исключения бактериям, вызывающим острый и хронический синусит. При гайморите принимают антибиотик кларитромицин два раза в день по 500-750 мг, а для детей суточная доза препарата составляет 7,5 мг/кг массы тела. Пить лекарственное средство необходимо через одинаковые промежутки времени. Курс терапии длится от 7 до 10 дней. Только специалист должен окончательно решить вопрос о дозировке и продолжительности лечения.

Азитромицин

Азитромицин относится к пятнадцати членным макролидам. Главное отличие антибиотика от других фармпрепаратов — длительный период полувыведения, поэтому у него особый курс приема. При гайморите у взрослых в первый день терапии его назначают 500 мг однократно, затем также один раз в сутки на протяжении четырех дней по 250 мг, т. е. курс лечения острого синусита длится всего пять дней.

Макролиды выписывают при инфекционных заболеваниях, которые плохо поддаются лечению иными противомикробными средствами и/или при непереносимости антимикробных препаратов пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В очаге инфекции эти антибиотики оказывают бактериостатическое действие, т. е. они не вызывают гибель бактерий, а только останавливают их рост и размножение. Наряду с противомикробным действием у макролидов наблюдается высокая противовоспалительная активность.

Не желательно комбинировать макролиды с пенициллинами в связи с понижением их эффективность. В тяжелых случаях препараты макролидного ряда целесообразно назначать с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, фторхинолонами.

Несмотря на то, что макролиды считаются наиболее безопасными среди всех групп антибиотиков против гайморита, однако, и у них при применении бывают побочные реакции:

• аллергия;
• нарушения ЦНС (снижение слуха, головная боль);
• увеличение активности печеночных трансаминаз;
• флебиты;
• диспепсические расстройства (тошнота, жидкий стул, рвота).

Очень осторожно антибиотики макролидного ряда назначают при патологии почек и печени и детям с заболеваниями миокарда.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков при гайморите включает в себя такие преппараты: зинацеф, цефуроксим, цефиксим, цефтибутен, оспексин, цефутил, цефикс, цедекс цефотаксим. Принимаются они в таблетированном и ампулированном виде при тяжелых формах воспаления и/или при неэффективности иных противомикробных препаратов.

Все цефалоспорины обладают бактерицидным эффектом. В основе их лечебного действия находится нарушения метаболизма в клеточной стенке возбудителя, из-за чего микроорганизмы погибают. Чаще всего при приеме цефалоспоринов возникают следующие побочные реакции:

• аллергия (отек Квинке, крапивница, многоформная эритема);
• изменения картины крови;
• нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, жидкий стул, боли в животе, псевдомембранозный колит).

Необходимо помнить, что самолечение при гайморите не допустимо, только специалист может подобрать правильный антибиотик, его дозировку и кратность приема.