Инсулиновая помпа от диабета

Многие диабетики используют инсулиновую помпу от диабета. Это очень удобно, не нужно постоянно делать традиционные инъекции. Можно забыть про шприцы для ввода инсулина.

С помощью помпы лекарство поступает в организм больного непрерывно. В этом и основное преимущество прибора. Есть много плюсов в использовании устройства. Но также есть и недостатки, связанные с его работой.

Развитие инсулиновой помпы

Первые попытки создать инсулиновую помпу были в далёком 1963 году. Тогда американский доктор Арнольд Кадеш создал тяжёлый прибор. Его вес достигал 8 кг. Блок, расположенный внутри, контролировал содержание глюкозы в крови. Используя результаты прибора, больному вводили необходимый препарат.
Со временем помпы начали совершенствовать. Они становились более компактными и удобными. Сдвиги в этом направлении отмечались после 1978 года. Диабетик мог задать скорость с которой вводить «базальный» или «болюсный» инсулин.

В современном обществе введение инсулиновой помпы очень эффективно в борьбе с сахарным диабетом. Но из-за некоторых недостатков приходится делать инъекции с использованием одноразовых шприцов. Особенно это касается детей и диабетиков первого типа.

В скором времени ждут автоматические инсулиновые помпы. Предполагаются, что они смогут поддерживать необходимый углеводный обмен. Эти устройства будут выполнять природные функции поджелудочный железы.

Преимущества и устройство инсулиновой помпы

Огромных усилий стоит продвижение инсулиновых помп на рынке медтехники. Преимуществами этих приборов являются:

• доступное и лёгкое введение инсулина;
• отказ от инъекций продлённого инсулина.

Инсулиновую помпу относят к сложным устройствам. Они состоят из:

• помпы, которая подаёт инсулин;
• компьютера, управляющего системой подачи;
• картриджа для инсулина, его можно менять;
• канюли и соединительных трубок с резервуаром;
• батареек;

Для заправки инсулиновой помпы подходит любой инсулин ультракороткого действия. Желательно, чтобы его хватило на короткий промежуток, прежде чем заполнять сменный картридж.

Принципы действия инсулиновой помпы

В наше время инсулиновая помпа представляет собой небольшое устройство. Его размер не больше телефона. Благодаря катетеру, заканчивающегося канюлей, инсулин движется по тонким гибким шлангам. Сосуд с инсулином соединяется устанавливается с подкожной жировой клетчаткой пациента. Инфузионная система включает в себя резервуар с препаратом и катетер. Этот расходный материал помпы нуждается в замене 2–3 раза в неделю. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в те места, куда обычно вводят инсулин шприцем. Для наполнения резервуара подходит инсулин с ультракоротким действием. К нему относят Апидр, НовоРапид, Хумалог. Или же подают человеческий инсулин короткого действия небольшими дозами. Всё зависит от модели прибора. Скорость процесса можно задать.

Принцип инсулиновой помпы похож на работу поджелудочной железы. Есть два режима для ввода инсулина — базальный и болюсный. Через каждые 30 минут помпа автоматически вводит базальный инсулин с разной скоростью. Перед приёмом пищу пациент самостоятельно вводит болюсную дозу. Он может задать однократное введение инсулина, если приборы показали, что сахар поднялся.

Основным преимуществом использования помпы диабетиком считают введение ультракороткого инсулина. Он попадает кровь в малых дозах и достаточно быстро всасывается, действует стабильно. Скорость продлённого инсулина может быть разной.

Другие достоинства:

• Точна в дозировке, обладает маленьким шагом. Можно задать скорость введения базального инсулина.
• Снижается количество инъекций.
• Чёткий расчёт болюсной дозы инсулина. Программирование индивидуальных параметров.
• Самостоятельная настройка скорости подачи болюсного инсулина.
• Отслеживание результатов сахара в крови.
• Автоматическое ведение журнала подачи инсулина.

Кому показано ее применение и кому нежелательно?

Чтобы от инсулиновой помпы была только польза, необходимо организовать правильное обучение по ее использованию. В противном случае могут быть проблемы. Пациент должен уметь регулировать скорость подачи базального инсулина, задавать программу введения болюсной дозы инсулина.

Показания к применению инсулиновой помпы:

• личная инициатива диабетика;
• высокий гликированный гемоглобин у детей и взрослых;
• колебания уровня глюкозы в крови;
• разное действие инсулина на пациента в зависимости от времени суток;
• беременность и период лактации;
• дети-диабетики.

Помпу можно применять практически всем пациентам. Она подходит больным с аутоиммунным сахарным диабетом. Но есть и противопоказания помповой инсулинотерапии.

Сейчас в основе управления инсулиновых помп лежит программа. Она доступна в использовании. Но пациент должен активно следить за её работой. Если ему это не под силу, то от помповой инсулинотерапии следует отказаться.

Одним из противопоказаний использования помпы является риск развития гипергликемии. Также может появиться кетоацидоз. Введение помпы исключает подачу инсулина продлённого действия. При прекращении подачи ультракороткого инсулина, осложнения проявляются в течение 4 часов.

Если диабетик не владеет тактикой лечения своего заболевания, не ведёт подсчётов углеводов, не умеет контролировать содержание сахара в крови, рассчитывать дозу болюсного инсулина, не планирует физические нагрузки, то помповая инсулинотерапия ему не подходит. Также её запрещают использовать больным с психическими заболеваниями. Они не смогут обращаться с прибором. Людям со сниженным зрением использовать прибор тоже не рекомендуется. Они столкнутся с проблемой чтения надписей на экране устройства. При первичном использовании инсулиновой помпы нужен постоянный контроль врача.

Как выбирать инсулиновую помпу

У хорошей помпы:

1. Резервуар с объёмом инсулина, которого хватит минимум на 3 дня.
2. Чёткие надписи на экране прибора.
3. Встроенный тревожный сигнал.
4. Оптимальная дозировка подачи инсулина.
5. Встроенный калькулятор.
6. Система защиты от воды.
7. Возможность взаимодействия с другими приборами.

Недостатки помповой инсулинотерапии

1. Высокая стоимость устройства и расходных материалов.
2. Частые технические неполадки с прибором.
3. Риск ночного кетоацидоз.
4. Внешний дискомфорт.
5. Инфицирование отверстия, где расположена помпа.
6. Механические сбои системы дозирования.
7. Фиброз после использования помпы более 7 лет.