Гипертония: симптомы, лечение, профилактика, причины

Состояние, характеризующиеся постоянным высоким кровяным давлением, включающим в себя как систолическое артериальное давление («верхнее» значение, означающем давление при спокойном сердце, выше 140), так и диастолическое («нижнее» значение при сердце находящимся в состоянии покоя выше 90) называется гипертония. Симптомы, лечения, классификация, причины и профилактика — вот то, что мы ходим сегодня обсудить с вами.

По данным Всемирной организации здравоохранения, артериальная гипертензия (другое название заболевания) является главным фактором риска для общей смертности. Высокое кровяное давление опасно для здоровья и является ответственным за 13% случаев смерти в мире, курение (9%), сахара в крови (6%), физическая активность (6%) и ожирение (5%).

Стадии и степени гипертонии

Со временем артериальная гипертония вызывает осложнения в организме. В зависимости от степени поражения внутренних органов различают три стадии.

1. Стадия не выделяется особыми жалобами на здоровье. Повышенное давление не постоянно и повреждения внутренних органов еще не наступили.
2. Стадия характеризуется изменениями в сердце (возможно расширение левого желудочка). Также возможны повреждения сосудов глаза.
3. Стадия самая «богатая» на осложнения. Все негативные изменения происходят в сердце (сердечная недостаточность, инфаркт), глазах (кровоизлияние, отек нервов), почках (почечная недостаточность) и мозге (инсульт).

Нормальным кровяным давлением считается до 140/90 мм.рт.ст. В зависимости от значений давления гипертония делится на 3 степени тяжести.

1. Мягкая (начальная). Для нее характерны значения от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст.
2. Умеренная степень диагностируется при 160/100 — 179/109 мм.рт.ст.
3. Тяжелая степень классифицируется при давлении выше 180/110 мм.рт.ст

Еще одним критерием для классификации являются причины возникновения гипертонии, о которых мы поговорим чуть позже. В соответствии с этими условия артериальная гипертензия делится на:

• первичная (эссенциальная);
• вторичная.

Причины гипертонии

Артериальное давление зависит от количества крови перекаченной сердцем, а также размером и состоянием артерий. Многие другие факторы могут влиять на кровяное давление, в том числе объем воды в организме, содержание солей в организме, состояние почек, нервной системы, кровеносных сосудов и различные уровни гормонов в организме.

Причину «эссенциальной» гипертонии невозможно определить. Это может быть вызвано генетическими факторами или факторов окружающей среды, такими как потребление соли или других соединений. Этот тип высокого артериального давления развивается постепенно в течение многих лет. Из всех случаев заболевания первичный вид составляет до 95%.

Вторичный тип повышенного кровяного давления начинается внезапно. Причинами гипертонии этого типа могут быть:

• опухоли надпочечников
• синдром Кушинга
• заболевания почек
• гломерулонефрит
• тромбоз почечной вены
• окклюзии почечной артерии (стеноз почечной артерии)
• эмболия почечной артерии
• почечная недостаточность
• использование лекарств, наркотиков или других химических веществ
• беременность или использование оральных контрацептивов
• синдром гемолитико-уремического
• Геноха пурпура
• узелковый периартериит
• излучение энтерит
• забрюшинный фиброз
• опухоль Вильмса
• другие нарушения

Гипертония: симптомы и признаки

У большинство людей нет явных признаков и симптомов гипертонии, даже если измеренные значения кровяного давления опасно высокого уровня. Некоторые люди на ранних стадиях высокого артериального давления могут чувствовать глухую головную боль, головокружение или судороги, чаще чем обычно кровотечение из носа. Но эти признаки, как правило, не происходит, пока давление не достигает опасного для жизни уровня.

Понаблюдайте за своим организмом, быть может вы определите симптомы артериальной гипертонии из всех возможных:

• головная боль
• усталость
• спутанность сознания
• изменения в зрении
• тошнота, рвота
• тревога
• повышенная потливость
• бледная кожа или покраснение лица или других областей
• тремор мышц
• боль в груди, как стенокардия
• спленомегалия
• кровотечение из носа
• нерегулярное сердцебиение
•  звуки (звон) в ушах

Артериальное давление обычно измеряется в ходе регулярных обследований. После двадцати лет вы должны измерять артериальное давление, по крайней мере, каждые два года. Ваш врач рекомендует более частое измерение если вы уже были диагностированы с высоким кровяным давлением или другими факторами риска сосудистых заболеваний. Детям трех лет и старше артериальное давление измеряется в рамках ежегодных проверок. С выявлением симптомов гипертонии лечение должно начинаться незамедлительно.

Лечение гипертонии. Как и какими способами?

Цель лечения гипертонии заключается в снижении артериального давления до уровня, исключающего риск появления осложнений. Нормальным давлением для вас будет:

• 140/90 мм рт.ст. или ниже — если вы здоровый взрослый;
• 130/80 мм рт.ст. или меньше — если у вас есть хронические заболевания почек, сахарный диабет, заболевания коронарной артерии или повышенный риск развития ишемической болезни сердца;
• 120/80 мм рт.ст. или ниже — если у вас есть дисфункцией левого желудочка или сердечной недостаточности, или есть серьезные хронические заболевания почек.

Несмотря на то, что 120/80 мм рт.ст. или ниже считается идеальным, врачи не уверены, стоит ли достигать этого значения. Лечение гипертонии у пожилых людей (80 или более лет) должно быть направлено на поддержание давления немного выше, чем 140/90 мм рт.

Изменения в образе жизни

Всем пациенты с диагнозом артериальной гипертонии следует серьезно изменить привычки, независимо от приема лекарств для снижения кровяного давления. Изменения в образе жизни может снизить кровяное давление и контролировать другие факторы риска развития болезней сердца и кровеносных сосудов. К факторам, способным повлиять, рекомендованным Европейским обществом кардиологов, относятся:

• прекращение курения
• сокращение или балансировки веса
• умеренность в потреблении алкоголя
• физическая активность
• сокращение потребления соли
• уменьшение жира в питании и увеличение доли фруктов и овощей

Систематический анализ данных из 105 крупных клинических испытаний, исследовавших влияние изменения образа жизни на кровяное давление, показали, что нормализация диеты может уменьшить систолическое кровяное давление в среднем на 5,0 мм рт.ст., регулярная физическая активность в среднем на 4,6 мм рт.ст., снижение потребления алкоголя для 3.8 мм рт.ст., снижение потребления соли на 3,6 мм рт.ст., с соответствующим снижением значений диастолического давления. Изменение привычек у некоторых люде влияет больше, а у некоторых меньше.

Препараты от гипертонии

В дополнение к правильному питанию и физической активности врач может рекомендовать препараты от артериальной гипертонии. Назначение препарата зависит от степени гипертензии и других проблем со здоровьем. Лекарства для снижения артериального давления в зависимости от механизм действия делятся на шесть основных групп.

• Тиазидные диуретики — мочегонные препараты. Действуют на почки и помогает организму выводить натрий и воду, тем самым уменьшая объем крови. Тиазидные диуретики часто являются первой линии лечения, но не единственный.
• Бета-блокаторы. Эти препараты снижают нагрузку на сердце и расширяют кровеносные сосуды, заставляя сердце биться медленнее и с меньшей силой. При введении в одиночку бета-блокаторы не столь эффективны у пожилых людей, но в сочетании с тиазидные диуретики результат очевиден.
• Ферментные ингибиторы ангиотензин-превращающего (АПФ). Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя образование природных химических веществ, сужающих их.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя создание природных химические вещества, сужающих их.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов. Некоторые замедляют сердечный ритм. Блокаторы кальциевых каналов эффективнее в лечении пожилых людей, чем отдельно ингибиторы АПФ или бета-блокаторы.
• Ингибиторы ренина. Алискирена замедляет производство ренина, фермента, полученного из почечных путей цепью химических процессов, увеличивающего кровяное давление. Алискирен работает путем уменьшения способности ренина инициировать этот процесс.

Но иногда этих лекарств недостаточно. Как вылечить гипертонию в таком случае? Если трудно достичь целевого АД с помощью комбинации вышеуказанных препаратов, врач может прописать следующие препараты:

• Альфа-блокаторы. Эти препараты снижают нервные импульсы к кровеносным сосудам и, таким образом, уменьшают последствия природных химических веществ, сужающих сосуды.
• Альфа-бета-блокаторы уменьшают нервные импульсы к кровеносным сосудам и сердцу, снижая количество крови, прокачиваемой через сосуды.
• Агенты, действующие на центральную нервную систему. Эти препараты воздействуют на мозг, посылающий сигналы нервной системы увеличить частоту сердечных сокращений и сузить кровеносные сосуды.
• Вазодилататоры действуют непосредственно на мышечные стенки артерий, и предотвращая мышечное сокращение.

Когда ваше кровяное давление под контролем, врач может прописать одну таблетку аспирина ежедневно для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы уменьшить количество лекарств, необходимых для принятия каждый день, врач может назначить комбинацию препаратов в малых дозах, а не один препарат в высоких дозах. Иногда наиболее эффективным лечением является сочетание препаратов, найденное только методом проб и ошибок.